Проведенный нами анализ индивидуального распределения по основным типам показал, что ЭЭГ детей с синдромом Каннера значительно отличаются от ЭЭГ здоровых сверстников, особенно в младшем возрасте. Преобладание организованного первого типа с доминированием -активности отмечено у них только в 5—6 лет.
До этого возраста преобладает дезорганизованная активность с наличием фрагментарного -ритма низкой частоты (7—8 Гц). Однако с возрастом доля таких ЭЭГ значительно уменьшается. В среднем в V4 случаев на всем возрастном интервале отмечены десинхронизированные ЭЭГ третьего типа, что превышает их процент у здоровых детей. Отмечено также присутствие (в среднем в 20 % случаев) второго типа с доминированием ритмической 0-активности.
В табл. 8 обобщены результаты распределения ЭЭГ по типам у детей с синдромом Каннера в разные возрастные периоды.
Таблица 8. Представленность разных типов ЭЭГ у детей с синдромом Каннера (в процентах от общего числа ЭЭГ в каждой возрастной группе)
Тип ЭЭГ
|
Возраст, годы
|
3-4
|
4-5
|
5-6
|
6-7
|
7-12
|
1-й
|
11
|
33
|
50
|
53
|
69
|
2-й
|
22
|
20
|
12
|
13
|
15
|
3-й
|
33
|
20
|
25
|
27
|
8
|
4-й
|
33
|
27
|
12
|
7
|
8
|
5-й
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
Видно отчетливое увеличение с возрастом числа организованных ЭЭГ в основном за счет уменьшения ЭЭГ 4-го типа с усиленной медленноволновой активностью.
По частотным характеристикам -ритм у большинства детей этой группы значительно отличался от такового у здоровых сверстников.
Распределение значений доминирующей частоты -ритма представлено в табл. 9.
Таблица 9. Распределение доминирующего -ритма но частоте у детей разного возраста с синдромом Каннера (в процентах от общего числа детей каждой возрастной группы)
Возраст, годы
|
Частота -ритма, Гц
|
7-8
|
8-9
|
9-10
|
10-11
|
3-5
|
70 (Н)
|
20 (71)
|
10 (16)
|
0 (2)
|
5-6
|
36 (0)
|
27 (52)
|
18 (48)
|
18 (0)
|
6-8
|
6(4)
|
44 (40)
|
44 (54)
|
6(2)
|
Примечание: В скобках указаны аналогичные данные для здоровых детей
Как видно из табл. 9, у детей с синдромом Каннера в возрасте 3—5 лет отмечены достоверное уменьшение частоты встречаемости сегмента 8—9 Гц (по сравнению со здоровыми детьми того же возраста) и увеличение частотного компонента 7—8 Гц. Такая частота -ритма в популяции здоровых детей выявлена в этом возрасте не более чем в 11 % случаев, тогда как у детей с синдромом Каннера — в 70 % случаев. В возрасте 5—6 лет эти различия несколько уменьшаются, но остаются еще значительными. И только в 6—8 лет различия в распределении различных частотных составляющих ex-ритма практически исчезают, т. е. дети с синдромом Каннера хотя и с задержкой, но, тем не менее, формируют к 6—8 годам возрастной -ритм.
Реакция на ГВ-пробу была выраженной у т/з больных, что несколько выше, чем у здоровых детей этого возраста. Реакция следования за ритмом раздражения при фотостимуляции встречалась довольно часто (в 69 %), причем в широкой полосе частот (от 3 до 18 Гц).
Пароксизмальная активность на ЭЭГ была зарегистрирована в 12 % случаев в виде разрядов типа «пик — волна» либо «острая волна — медленная волна». Все они наблюдались в теменно-височно-затылочных зонах коры правого полушария большого мозга.
Анализ особенностей формирования биоэлектрической активности у детей с синдромом Каннера выявляет значительные отклонения в соотношении различных компонентов зрительного -ритма в виде задержки включения в функционирование нейронных сетей, генерирующих -ритм частотой 8—9 и 9—10 Гц. Также отмечено нарушение типологической структуры ЭЭГ, максимально выраженное в младшем возрасте. Следует отметить отчетливую возрастную положительную динамику ЭЭГ у детей этой группы, которая проявлялась как уменьшением индекса медленноволновой активности, так и увеличением частоты доминирующего -ритма.
Важно отметить, что нормализация ЭЭГ четко совпадала по времени с периодом клинического улучшения состояния больных. Складывается впечатление о высокой корреляции успешности адаптации и редукции низкочастотного компонента -ритма. Возможно, длительное сохранение низкочастотного -ритма отражает преобладание функционирования неэффективных нейронных сетей, препятствующих процессам нормального развития. Существенно, что восстановление нормальной структуры ЭЭГ происходит после второго периода нейронной элиминации, который описан в возрасте 5—6 лет. Наличие в 20 % случаев стойких регуляторных нарушений (сохраняющихся в школьном возрасте) в виде доминирования ритмической -активности при значительной редукции -ритма не позволяет исключить в этих случаях синдромальные формы психической патологии типа синдрома ломкой Х-хромосомы.
